Yleiskuva
AIDS on seurausta hoitamattomasta tai myöhään todetusta HIV-infektiosta, jossa virus tuhoaa vähitellen CD4-soluja. Immuunivasteen romahtaessa elimistö altistuu taudinaiheuttajille, jotka eivät terveellä ihmisellä aiheuta vakavaa tautia. Ilman hoitoa HIV-infektiosta AIDS-vaiheeseen kuluu tyypillisesti useita vuosia. Varhainen HIV:n toteaminen ja hoito estävät AIDS:n kehittymisen lähes kokonaan.
Oireet
AIDS-vaiheessa esiintyy opportunisti-infektioiden oireita, kuten Pneumocystis-keuhkokuumetta (hengenahdistus, kuiva yskä), sieni-infektioita (esim. laaja suun ja ruokatorven sammas), toksoplasmoosia aivoissa, sytomegaloviruksen aiheuttamia infektioita ja tuberkuloosia. Lisäksi voi ilmetä voimakasta laihtumista, pitkittynyttä ripulia, kuumeilua ja neurologisia oireita. AIDS-määrittäviä syöpiä ovat mm. Kaposin sarkooma ja tietyt lymfoomat.
Hoito
Hoidon perusta on tehokas HIV-lääkitys (antiretroviraalinen hoito), joka aloitetaan ja jota jatketaan yhtäjaksoisesti, jotta immuunivaste elpyy. Samanaikaisesti hoidetaan ja ehkäistään opportunisti-infektioita kohdennetuilla lääkkeillä. Hoito vaatii infektiolääkärin seurantaa, ja immuunivasteen elvyttyä ennuste on hyvä. Ravitsemuksesta ja yleiskunnosta huolehtiminen tukee toipumista.
Lääkitys
HIV:n hoitoon käytetään antiretroviraalisten lääkkeiden yhdistelmää (esim. integraasi-inhibiittori yhdistettynä kahteen nukleosidianalogiin), joka hillitsee viruksen lisääntymisen. Opportunisti-infektioita hoidetaan ja ehkäistään lääkkeillä, kuten kotrimoksatsolilla Pneumocystista vastaan. Matalan CD4-tason aikana käytetään estolääkityksiä, jotka voidaan lopettaa immuunivasteen palautuessa.
Yleisiä huomioita
Paras ehkäisy on HIV:n varhainen toteaminen ja hoito, jolloin AIDS ei kehity. HIV tarttuu suojaamattomassa seksissä, veren välityksellä ja äidistä lapseen, ja tartuntoja ehkäistään kondomilla, puhtailla pistosvälineillä sekä estolääkityksellä (PrEP). Tehokkaasti hoidettu HIV-potilas, jolla virusmäärä on mittaamaton, ei tartuta virusta seksissä (U=U).
Rajaus
Tämä kuvaus koskee HIV-infektion AIDS-vaihetta. Oireeton tai varhainen HIV ilman AIDS-määrittäviä sairauksia kuvataan erikseen. Kuvaus on yleisluonteinen tietoteksti eikä korvaa hoitavan lääkärin arviota.