Yleiskuva
Influenssa B -virukset jakautuvat kahteen geneettiseen linjaan, Victoria ja Yamagata, jotka eroavat toisistaan antigeenisesti niin, että aiemmin sairastettu tai rokotettu suoja ei välttämättä anna ristisuojaa toista linjaa vastaan. Yamagata-linjan viruksia ei ole varmuudella havaittu kiertävän maailmanlaajuisesti covid-19-pandemian jälkeisinä vuosina, minkä vuoksi sen merkitys rokotekoostumuksessa on vähentynyt. B-tyypin epidemiat painottuvat usein influenssakauden loppupuolelle, kevättalveen ja kevääseen, ja niitä esiintyy toisinaan A-tyypin epidemian jälkeen samana kautena. B-tyypin virusten geneettinen muuntuminen on hitaampaa kuin A-tyypin, mikä osaltaan selittää sen pienemmän pandemiapotentiaalin.
Oireet
Taudinkuva muistuttaa A-tyypin influenssaa kuumeen, lihaskipujen, päänsäryn ja hengitystieoireiden osalta, mutta B-tyypin infektiot painottuvat selvästi enemmän lapsiin ja nuoriin aikuisiin kuin A-tyypin infektiot. Lapsilla B-influenssaan on liitetty tavallista A-influenssaa suurempi riski neurologisille komplikaatioille, kuten kuumekouristuksille ja harvinaisemmin enkefalopatialle, sekä lihaskipuihin liittyvälle myosiitille ja rabdomyolyysille. Aikuisilla ja iäkkäillä B-tyypin epidemiat ovat keskimäärin lievempiä kuin A(H3N2)-epidemiat, mutta riskiryhmille komplikaatiot, kuten keuhkokuume, ovat mahdollisia myös B-tyypin infektiossa. Osa lapsipotilaista sairastuu vaikeaan tautimuotoon, joka voi vaatia sairaalahoitoa erityisesti taudin aiheuttaman kuivumisen tai hengitysvaikeuden vuoksi.
Hoito
Hoito on oireenmukaista lievissä tapauksissa: lepo, nesteytys ja kuumelääkitys. Riskiryhmiin kuuluvilla lapsilla ja aikuisilla, joilla on vaikea taudinkuva, käytetään viruslääkitystä, joka aloitetaan mahdollisimman pian oireiden alkamisesta. Neurologisten oireiden, kuten kouristelun tai tajunnantason muutosten, ilmaantuminen lapsella edellyttää välitöntä lääkärin arviota ja usein sairaalaseurantaa.
Lääkitys
Oseltamiviiri tehoaa myös B-tyypin influenssaan, joskin sen teho B-virusta vastaan on tutkimuksissa arvioitu jonkin verran heikommaksi kuin A-virusta vastaan; lääke annetaan riskiryhmille ja vaikeasti sairastuneille. Kuumetta ja kipua hoidetaan parasetamolilla, ja asetylsalisyylihappoa on vältettävä lapsilla Reyen oireyhtymän riskin vuoksi. Vuosittainen influenssarokote sisältää yhden tai useamman B-linjan antigeenin ajantasaisen WHO-suosituksen mukaisesti.
Yleisiä huomioita
Rokotus suojaa myös B-tyypin influenssalta, ja THL:n rokotesuositus kattaa erityisesti lapset, iäkkäät ja pitkäaikaissairaat. Koska B-tyypin virukset kiertävät lähes yksinomaan ihmispopulaatiossa, torjunnan painopiste on tavanomaisissa tartunnantorjuntakeinoissa, kuten käsihygieniassa ja sairaana kotiin jäämisessä, päiväkoti- ja kouluikäisten lasten keskuudessa. Neurologisten komplikaatioiden vuoksi lasten B-influenssaan liittyviin varoitusoireisiin, kuten kouristuksiin, kiinnitetään erityistä huomiota. B-tyypin influenssa ei ole erikseen ilmoitettava tartuntatauti, vaan se seurataan osana yleistä influenssaseurantaa.
Rajaus
Tämä kohta keskittyy influenssa B -viruksen erityispiirteisiin, kuten Victoria- ja Yamagata-linjoihin, painottumiseen lapsilla ja nuorilla sekä lasten neurologisiin komplikaatioihin; yleinen kausi-influenssan kuvaus ja A-tyypin erityispiirteet on esitetty omissa osioissaan.
